Estudo Mamário - Exames

São situações que surgem na pratica diária quando se efectuam os estudos mamários, mas também são procedimentos que podem ser necessários na caracterização de patologias da tiróide, próstata e de orgaos abdominais, nomeadamente nas lesões hepáticas.

Em muitos casos estas alterações não tem tradução clínica (não são palpáveis) pelo que se torna necessária a utilização de métodos de imagem para abordar estas lesões.

A técnica utilizada mais comum é a Ecografia.

Os procedimentos de intervenção são minimamente invasivos, bem tolerados e realizados com anestesia local. A vantagem deste tipo de exames é que podem ser efectuados sem anestesia geral, não deixam cicatriz e não é necessário o internamento.

Após a colheita do material, este é preservado em meio adequado e enviado ao Laboratório de Anatomia Patológica. Após o processamento o médico anatomopatologista fará a análise e interpretação do material colhido, e fornecerá essa informação ao medico radiologista. Este faz a correlação com a imagiologia e envia ao paciente e ao clínico uma avaliação diagnostica final da situação.

Existem vários tipos de exames de Intervenção Mamária. A sua escolha é condicionada pelas características imagiologicas a estudar, permitindo obter diferentes materiais a analisar.

1. A Biopsia Aspirativa ou PAAF, punção aspirativa por agulha fina, utiliza uma agulha muito fina que, por aspiração possibilita a obtenção de células ou liquido: Estudo Citológico – é frequentemente utilizado no estudo de quistos.
2. A Microbiopsia ou Core-biopsia, ou ainda Biopsia com Tru-cut, baseia-se na obtenção de fragmentos de tecido através de agulha de maior calibre, que actua por corte: Estudo Histológico – dedicada a nódulos sólidos, distorções, assimetrias de densidade e microcalcificações.

Em circunstancias especiais poderá ser introduzido, através de uma canula, um Clip de titânio para marcar a região biopsada. Permite a sua abordagem de novo e/ou possibilita a avaliação detalhada de estudos posteriores.

3. Localização pré-operatória com Arpão é um procedimento necessário quando as lesões não são palpáveis. É referenciadaa região suspeita, através da introdução de uma agulha fina, que no seu interior tem um fio metálico com a ponta em arpão, para que fique fixo no local em que é colocado. Durante a cirurgia este guia é retirado.

É através da área anestesiada que se introduz a agulha e se orienta até à lesão que se pretende biopsiar. Após a biopsia faz-se a compressão da área puncionada e posteriormente coloca-se o penso.

A compressão da área é necessária para uma boa hemostase e prevenção de hematoma, complicação possível mas pouco frequente.

A infecção é outra complicação possível, mas muito rara.

Na totalidade o exame demorara entre 0 a 20 minutos.

A mulher deverá ser portadora dos exames mamograficos anteriores e deverá comunicar ao radiologista a medicação que toma habitualmente.

Se estiver sob terapêutica anti-coagulante, anti-agregante plaquetario ou tratamento anti-inflamatorio, devera contactar o radiologista previamente, pois poderá ter de alterar a toma habitual destes medicamentos.